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70岁老大爷结直肠癌肺转移,仅用一根针

发布时间:2024/10/10 11:10:53   点击数:

最近几个月,70岁的王大爷发现,自己经常会感到胸闷憋气,有时胸口会隐隐作痛,严重时还会咳血丝。

这不免让王大爷的家属们十分担忧,原来在多年前王大爷就做过结直肠癌切除手术,当时的手术很顺利,但主治医生也说过不排除结直肠癌发生转移的可能,因此要求王大爷定期复查。

可那时王大爷在复查两次后发现没什么问题,再加上他不想在检查中花费过多,便停止了复查。

直到近期身体出现严重不适,王大爷的家属害怕他是癌症复发,医院做检查。

经过多方打听,他们医院介入治疗科在治疗转移瘤方面享有盛名,就让医院介入治疗科的门诊。

入院后,大爷做了CT检查,结果显示,他的右肺上有一个结节。经过评估,介入治疗科章浙伟主治医生确定王大爷得了肺转移瘤。

一听到又是结直肠癌发生了肺转移,王大爷叫苦不迭。“怎么肿瘤又转移了呢?之前好不容易才做完的手术,真不想再经历一遍开刀了……”家属们也表示了不想老人再次遭罪,承受开刀之苦,还是希望老人家能“不开刀”是最好的。

章医生在了解病人及家属意愿后,又结合其病史、检查报告进行综合考量,发现王大爷完全符合肺转移瘤微波消融的手术特征,可以做局部消融治疗再联合全身系统治疗。

在取得了病人和家属的同意后,章医生及介入治疗科团队就开始为手术做准备了。

为了确保病患的安全及手术的顺利进行,他们在术前做了十分周密的计划,确定了肿瘤病灶范围,规划了最佳的穿刺路径。

做好万无一失的准备后,便迎来了正式手术啦!手术时,为找到规划好的最佳路径,章医生在CT引导下调整进针角度,最后将消融针精准插入病灶部位,直达病灶靶点,利用针尖所能产生的热量“烧死”了病灶。

左:术中穿刺右:术后即刻平扫CT

术后,团队成员立即对王大爷进行CT扫描,观察有无气胸、血气胸等并发症,并给予王大爷24小时的心电监护、术后护理。

没过几天,王大爷就顺利出院了。在后续复查中,他的复查结果也显示良好,等到3个月后,再次复查时,结果显示病灶已经被完全灭活了。

术前术后对比图

章浙伟主治医生向我们介绍道:“这名患者是典型的结肠癌肺转移,有个小于3cm的转移灶在他的右肺上,患者及家属是想要完全消融的。在消融时,为了避免切割肺内血管,选择了距肿瘤中心最近的点为胸壁皮肤穿刺点,然后顺着肺纹理方向行进,这样能很好地灭活病灶而不损害胸膜。”

关于微波消融术,章医生还提到,目前它已被广泛应用于治疗肝、肺、肾、肾上腺、脾脏、甲状腺、乳腺等多脏器实体肿瘤。像王大爷那样不愿开刀或术后想尽快恢复的人都能选择微波消融,还有就是有下面情况的也可以:①年老体弱或有其他脏器功能不全,不能耐受手术者;②肝癌病灶局限但伴有严重肝硬化者;③胃肠、乳腺、肺、子宫、甲状腺等原发肿瘤,肝转移灶(数目<3个,<5cm)而原发灶已切除者;④术后复发或残存小癌结节者。

相信,在未来,微波消融术能持续造福广大肿瘤患者。



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