一、A1
1、14-多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是
A、止痛
B、吸氧
C、肋骨牵引固定
D、应用胸腔闭式引流
E、加压包扎固定胸壁
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
E
胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理，以固定骨性胸廓，恢复和维持胸壁的稳定性，解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱，最常见的方法是数层厚敷料(消毒棉垫)垫压在浮动的胸壁处，并用胸带加压包扎，以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。
2、14-肋骨骨折最易发生在
A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
C
第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
3、5-血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离
A、1.0×/L
B、1.5×/L
C、2.0×/L
D、2.5×/L
E、30×/L
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1×/L、粒细胞低于0.5×/L时，应对病人实行保护性隔离。
4、5-区别急性与慢性白血病的主要依据是
A、病程长短
B、发病年龄、性别
C、贫血程度
D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度
E、血白细胞剧增的程度
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
D
根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。
二、A2
1、14-患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A、立即开胸探查
B、胸膜腔穿刺排气减压
C、输血、补液
D、气管插管辅助呼吸
E、吸氧
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。
2、14-患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是
A、胸壁软组织损伤
B、单根单处肋骨骨折
C、多根多处肋骨骨折
D、气胸
E、血胸
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
C
反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
3、5-患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊
A、尿化验
B、血生化检查
C、B超
D、骨髓象
E、CT
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
D
骨髓检查是诊断白血病的重要依据。
三、A3/A4
1、5-患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。
1、应高度怀疑患有
A、急性白血病
B、肺炎
C、败血症
D、再生障碍性贫血
E、淋巴瘤
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了。
2、应首选的检查项目是
A、抗核抗体
B、出血时间
C、骨髓穿刺
D、凝血时间
E、血清肌酐
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
C
骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效。
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