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护理经验重症监护室常见的护理缺陷

发布时间:2021-12-12 13:01:22   点击数:
北京看皮肤病的好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html

ICU是生死攸关的地方,需护理人员有高度的责任心与娴熟的护理技术。

以下是护理专家总结的最常见的一些护理缺陷,请对照检查!

一、气道梗阻

1、痰痂堵塞

2、气道异物

3、呼吸机管路堵塞

4、人工气道口被物品遮堵

5、气切套管脱出

二、输液管路

1、空气栓塞

2、药物外渗

3、输液管脱开

4、液路污染

5、配伍禁忌

三、监护器

1、监护导联脱开,误为心跳停止,误予胸外按压或电击除颤。

2、监护仪显示恶性心律失常而未及时发现。

3、监护仪显示血压过高或过低,血氧饱和度不显示,未能及时发现危险信号。

四、引流管

1、胸腔引流不通畅可致气胸或血胸加重。

2、腹腔引流不畅未能及时观察到内脏出血。

3、侧脑室引流管不畅或引流瓶位置不当。

4、翻身时不注意可致各种引流管脱出、断离。

5、胃管引流不畅可能延误对消化道出血的观察。

五、标本采集

细菌培养标本、生化标本、血气标本采集不规范,可致虚假结果,严重影响治疗方案。

六、出入量记录

1、尿液外漏,管路连接不牢靠或尿液过满外溢。

2、过分担心心脏负荷过重,而随意限制入量。

3、出量过多或过少时,未能及时发现,而致脱水或循环负荷过重。

七、胃肠营养

1、不注意鼻饲温度及速度引起严重腹泻。

2、静脉营养时因故中断后不随时调整速度,导致当日摄入热卡不足。

八、文书书写

过分专注护理文书的书写,忽略了对患者病情的观察,常常会出现一些病情“突然”变化状态,令人费解。

九、皮肤与五官护理

其实五官护理更胜于皮肤护理。因为五官通内脏,口鼻腔黏膜干燥、裂伤,最易导致细菌入侵,引起院内感染,更是陪护探视时重点观察部位。

十、物理降温

1、冰毯温度感应器应妥善固定,否则就是摆设。

2、放置冰帽冰块后万事大吉,冰块已成温水,降温已成保温,亦不知更换。

3、相反低体温时却不主动采取复温措施。

十一、护理态度

1、不注重心理护理:不论患者清醒与否,有无知觉,很少过问患者是否口干口渴,哪里不舒适?不论患者肢体是否会动,按程序:被子一揭,全身暴露,翻身拍背,打扫大便。

2、在翻身拍背、肢体活动时,基本是走过场,摆花架子,没有认识到上述操作的重要性及危险性。常常是顾了东头,丢了西头。翻身后管道脱落,感应器落地,甚至呼吸机管路打折也不在心上;尿路撕伤也有发生。

3、定期或不定期的与陪护人员沟通不够,需了解家属对护理方面的要求,倾听家属的建议,及时平复家属的疑问,只有这样才能内外安宁,防患于未然。

以上就护理病患而言。

就ICU护士素质而言,

以下问题需加强改进:

1、常见的护理问题很少进行深入思考,不主动寻求解决办法,常见常犯,不主动改进,遇到有人反映满肚子不高兴,甚至记恨。

2、常用物品不知放在什么地方,常是一问三不知,等别人拿来递在手上不知愧意。

3、所用设备的常见小故障不去了解为什么,以便及时解决。

责编:子音/责校:丽侠

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