8月2日晚上11点多，医院手术室内依旧灯火通明，多名医护人员正在忙碌地抢救一名患者，究竟是怎么回事呢？
刀片……止血钳……纱垫再递给我一块……
手术台上的医生们正紧张而又有条不紊地忙碌着，原来是一位71岁的老爷爷外伤导致严重的脾破裂大出血。诊断为：巨大脾脏破裂；失血性休克；左侧6-12肋骨骨折；血胸；慢性粒细胞白血病；肝硬化失代偿期。胸腹部外伤所致腹腔大出血，尤其是脾破裂患者病情凶险，加上老爷爷有白血病、肝硬化，病情变化迅速，极其凶险，死亡率极高，抢救必须当机立断，争分夺秒。立即进行多科协作，畅通绿色生命通道，所有医护人员正在全力以赴同死神赛跑。
手术麻醉科团队考虑：脾破裂患者，因为持续性大出血导致腹腔大量积血，而且是腹部外伤，可能还合并有其他的脏器损伤出血，出血量难以估计。尤其是患者术中术后都需要大量输血及使用血制品，但血库库存血量非常有限，立刻决定采用回收式自体血回输技术。在术中从患者腹腔回收了多毫升血液，经过血液回收机抗凝、过滤、清洗、离心浓缩处理后成功回输毫升。使本来在术中流失的血量，在短时间内通过自体血回输技术将术中失血重新输给病人。
夜间的手术室
手术中发现出血量ml左右，脾脏膈面可见5cm挫裂伤，经过近2个小时的手术，患者破裂的脾脏已切除，腹腔内积血也已清除干净，手术顺利完成。患者生命体征渐趋平稳，为保障安全，术后送至重症医学科（ICU）继续观察治疗。
因原有基础疾病的影响，送入ICU后患者病情曾出现反复，经过积极的对症处理，终于转危为安。
8月9日，患者病情稳定，予以转外科普通病房继续治疗，且已于8月19日顺利出院。出院后医护人员对老爷爷进行了电话随访，老人家表示当前身体康复较好，并特意向医护人员表示了感谢。
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术中自体血回输方式为洗涤回收式自体血输血。该方式自体血回输能避免异体血输血引起的血液传播性疾病及免疫反应，适用于有大出血患者，尤其对稀有血型患者，是一种有效、快捷、便利的输血方式。
中医院手术麻醉科自开展回收式自体血回输技术以来，发挥了积极重要的作用，不仅解决了患者术中因大量失血需要输入大量同型异体血而可能出现排斥不良反应的问题，同时也极大减少了临床用血，缓解了血源紧张的现实状况，并且减轻患者的经济负担，为提高术中危急重患者的抢救成功率提供了坚实的保障，尤其是在抢救创伤失血性休克、宫外孕大出血等时发挥不可估量的重要作用。
随着医疗技术的发展，越来越多危机风险得到了及时的处理，越来越多的不治之症得到了妥善的诊疗，越来越多的医院各科室的相互合作中逐个击破，成为淳安人民生命安全的一道强而有力保障。
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图文：王伟红吴学东
编辑：王伟红、党政办
审核：范小英
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