近日我院风湿科团队成功救治1例激素依赖性结缔组织病相关自身免疫性溶血性贫血患者，为风湿免疫病患者带来福音的同时，也向社会展示了我院风湿免疫科诊治团队在自身免疫病救治方面的水平。
这是一名53岁的女性患者，7月19日因发现血小板显著减少入院。该患者曾因活动后心慌胸闷、大便变黑、牙龈出血、关节肿痛,于外院诊断：结缔组织病、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少、消化道出血，给予激素及环孢素治疗，病情时有反复。入院后查患者血小板仅18×10?/L（正常值为~×10?/L），血红蛋白88g/L（正常值为~g/L），给予加大激素量（甲泼尼龙80mg每天）后患者病情好转，激素减量后病情又加重。
王敬亚博士查房后详细询问病史，认真评估各项指标，诊断患者为激素依赖性自身免疫性溶血性贫血，结合患者体重（患者偏胖）仔细计算后发现，患者平素服用的环孢素药量不足（每天mg）。王博士给出两个治疗方案选择：一是使用生物制剂（费用高，副作用少）；二是环孢素加量（每天mg）。
王博士带领风湿科诊疗团队的陈本露、陈军、王云医师，耐心与患者及家属沟通，在取得知情同意后，为患者选择了环孢素加量的方案，并检测环孢素血药浓度是否达到治疗浓度。治疗两周后患者血小板不再下降，贫血不再加重。10月29日患者至门诊复查，在激素减量至10mg每天的情况下，患者血红蛋白恢复至g/L，血小板×10?/L。患者非常激动，说道：“家人再也用不担心我一刷牙就是满嘴血了。”
有人会有这样的疑问，风湿免疫病怎么还有血小板减少、贫血？
自身免疫病包括种疾病，这种疾病除了拥有各自特异性抗体外，还有一个共同的特点就是多个系统受累。所谓的多系统包括哪些呢？
血液系统：血小板减少、贫血、白细胞减少；
肾脏系统：血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿，低比重尿、碱性尿；
呼吸系统：肺间质病变，肺泡出血；
心血管系统：大动脉炎引起的年轻发生高血压、年轻发生心肌缺血；
外周血管：反复静脉血栓；
浆膜病变：双侧性胸水、腹水、盆腔积液；
神经系统：脑炎、年轻发生脑梗、视神经脊髓炎、周围神经病变；
关节炎；
多发性皮疹；
脱发；
口腔溃疡；
反复流产；
如果出现大于三个系统受累，请到正规风湿科就诊，排除自身免疫病。
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