肋骨是一种弧形小骨,是我们胸廓的主要骨性组成部分,肋骨的腹端和胸骨相连,共同构成胸廓。胸廓既可保护心脏、肺,又可加强呼吸的机能。
01肋骨骨折肋骨骨折在胸外科临床上很常见的病种。肋骨骨折通常由钝性的胸部创伤或剧烈咳嗽导致。
如果患者有定位性胸壁疼痛并可因肋骨触诊、深呼吸、咳嗽、打喷嚏或压迫肋骨时疼痛加重,要怀疑有肋骨骨折的可能。如果骨折不是由钝性的创伤引起,而且患者没有全身性的骨质疏松,要考虑病理性骨折的可能。
02如果肋骨骨折了怎么办?这就要谈到肋骨骨折的分类
按骨折根数分类:
单根肋骨骨折:仅有1根肋骨骨折
多发性肋骨骨折:2根或2根以上肋骨骨折
按单根肋骨骨折处的数量分类
单处骨折:1根肋骨上仅有一处折断
多处骨折:1根肋骨上有两处或两处以上折断
一般情况下,肋骨骨折是具有自我愈合的能力的,如果单纯出现了骨裂,骨折错位不明显,没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤,通过保守治疗如卧床休息、补液、镇痛、绑胸带临时固定,一般可以自愈。
单根或多根单处的肋骨骨折,无移位的肋骨骨折可以根据指征采用胸带固定、止痛药、镇咳药治疗。但是有移位的肋骨骨折,多根多处的肋骨骨折就需要及时就医,进行系统性的评估。要评估整体的骨性胸廓、大血管、肺气管和胸膜以确定有无伴随的损伤。
对于多发肋骨骨折的手术治疗,手术治疗目的是使骨折错位的肋骨达到解剖复位,稳定胸廓,避免骨折肋骨的畸形愈合和胸廓畸形,还能够避免骨折断端移位引起的肋间神经痛、血胸、气胸等并发症。
手术目前最常用的方法是钛合金爪形接骨板固定,该方法可有效减少软组织的剥离,缩短手术时间;术后无需取出,肋骨复位较好。
03肋骨骨折患者的注意事项1、吸烟者应戒烟。
2、要多咳嗽咳痰,预防肺部感染。
3、早期下床活动,不可长期卧床休息。
4、正常饮食,可适量增加蛋白质、瘦肉类。
5、不明显的肋骨骨折(隐匿性肋骨骨折),可能受伤4周甚至更久胸部CT检查才能显示清楚骨折情况。