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013凭声诊病的开启

发布时间:2023/12/15 11:36:47   点击数:

凭声诊病的开启

——叩诊法和听诊器的发明

在18世纪,奥地利格拉兹城一家啤酒店主的儿子叫奥恩伯鲁格。他小的时候,常随父亲到地窖中为客人取酒。因地窑里很黑,无法用眼睛来看酒捅中是否有酒,他发现父亲每次取酒时,总是先用手指敲几下酒桶,根据酒捅发出的声音来判定桶中酒的多少。

长大后,奥恩伯鲁格从医学院毕业,成了一名医生。当时人们对医术知之甚少,故他从医学院学到的医术也少得可怜。但由于他勤奋好学,善于积累经验,并乐于助人,很快就成了一名在当时医术较高、受人爱戴的医生。

一次,奥恩伯鲁格为一位胸闷难忍、呼吸困难的女病人治病。那时医生诊断病情全凭眼睛观察和听病人的诉说。奥恩伯鲁格因诊断不出病因而无法下手治疗,使病人在极度痛苦中死去了。奥恩伯鲁格难过极了,他决心要找出这种病的原因。在对病人的遗体进行解剖后发现:死者的胸部因发炎化脓,造成大面积积水。在悔恨之余,奥恩伯鲁格想到:以后再遇到这类病人如何快速正确地诊断呢?突然,他想起父亲敲酒捅判断其内有多少酒的事。对呀,人的胸腔内有无积水,如敲打胸腔不也能发出不同的声音吗!

从此以后,奥恩伯鲁格在出诊时就多了个心眼,常对着病人的胸部敲打一番。医院对尸体进行病理解剖时,他总是在解剖前对尸体先敲打一番,做出病因判断,再和解剖后的结果进行比较,就能很快区别健康的胸腔和患病的胸腔。后来,奥恩伯鲁格又将他的研究扩大到腹腔。经过长时间的经验积累和不断完善.奥恩伯鲁格形成了比较成熟的根据体内声音诊断的独特诊断法,并取得了较大成功。他把自己发明的这种诊断方法称为“叩诊法”。年,经系统总结后,他根据“叩诊法”写出了《新的诊断法》一书。

年,法国医师林奈克在为一位病人看病时,因病人的胸部过于肥胖,使他无法清晰地听到从胸腔内部传出来的声音,为解决这一问题,他苦苦地思索着。在休息散步时,他仍在考虑这个问题,忽然他看到路边有两个小孩分别趴在一条长木梁的两端玩耍,一个小孩在木梁的一端敲击,另一端的孩子把耳朵贴在木梁上,就听到由木梁传来的声音了。林奈克茅塞顿开,医院,用一张纸卷成锥形,将锥底置于病人的胸部,耳朵贴在顶部,他惊喜地发现:他清晰地听到了病人胸腔内的声音了。听诊器就这样诞生了。

林奈克又经过长时间的探索,用金属、纸、木等材料做成各种不同形状的棒或筒进行试验,不断改进。最后认为长约30厘米、中空、两端各有一个喇叭形的木质听筒效果最好。由于听诊器的发明,使得医生能方便、快速、准确地诊断出许多胸腔疾病,身挂听诊器也成了医生的特有形象,林奈克被后人尊为胸腔医学之父。年,年仅45岁的林奈克去世了,他在遗嘱中将听诊器作为留给后人的最珍贵遗产。

年,英国医生乔治·菲力普·卡门对林奈克发明的单耳听诊器进行了改造,成了今天这个样子。医生诊病时能用双耳进行更正确的诊断,两个耳栓用可弯曲的像皮管连接到与病人身体接触的空镜状的圆锥听筒上,可以更加自如地检查患者身体的各部分。卡门的听诊器更灵敏,用它甚至可以听到母体内胎儿的心音。

随着科学的进步,听诊器也不断出新,如电子听诊器等,但万变不离其宗,原理与林奈克设计的原始听诊器相同。

选自《有准备的头脑》——灵感导致的发明和发现

作者仲新元张芝芳



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