时间：周末
地点：科室示教室
参与人员：阿呆，王姐（阿呆的责任组长），阿萌（跟阿呆一起到科室的新入职护士）
活动主题：输液港知识普及
王姐站在教室讲台上，望着那两双求知若渴的大眼睛，忽然有点亚历山大。
“咳咳，你们知道我们今天来这是为了什么吗？”一本正经。
“知道(｀^′)输液港!”两个人齐声回答，声音很是响亮。
什么是输液港
“对，我们今天的主题，就是输液港。之前你们也应该学习过了一些简单的内容，谁能给我说一下什么是输液港?”王姐没有一上来就开始填鸭式的教学，而是选择让她们思考以后做出自己的回答。
“什么是输液港?不就是一种中心静脉给药手段嘛～全称还蛮高大上的，叫什么来着，完全植入式静脉输液港，它是一个完全植入于人体的闭合装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，简称为输液港（PORT），对了，输液港有一个特殊的地方！它采用了无损伤针头！”阿萌一直是个积极分子，老师一提问，就弹出来一溜一溜的回答。
“嗯，阿萌说的很好，阿呆你还有什么意见或别的内容要补充的吗？”
“emmmm，阿萌说的超级棒的哇～我们平时给患者上港的时候，使用输液港特定的蝶翼无损伤针头，确实不易损伤输液港的硅胶穿刺膜，而且液态硅胶材料的穿刺膜具有自动修复穿刺损伤的功能，听说可以确保上千次的穿刺不会渗漏嘞。"阿呆作呆萌的表情，顺势接了阿萌的话。
“还有嘞?我让你回去看书吗？是不是又没看?”
王姐猛地敲了下阿呆的脑袋瓜儿，一幅我就知道会如此，然而还是有些恨铁不成钢的表情。
“嗷～疼!王姐你轻点～我继续我继续～”
“输液港具有低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象等优点，是近几年来临床静脉输液系统的最新技术，常应用于需要长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养的病人，也可用于注射造影剂，为影像学检查提供便利，这些都是非常棒的～但是！就是因为输液港是一个较新且稍微有些复杂的技术，所以，我们更加不能忽视它的负面影响：输液港若维护不当，也会发生气胸、血胸、感染、堵塞、静脉血栓等并发症，就像之前那一次，我们发现输液港没有抽出回血，后来发现是因为产生了栓子，废了老大功夫才弄出来。”阿呆叫完冤枉以后一本正经地回答了王姐的问题。
输液港的维护
“临床上我们对事件、物品的分析，采用这种从正反两个方面研讨的方法，是很好的，这样子做以后，可以避免学习内容的缺失，既然谈到了输液港的维护，阿呆，你能再给我讲讲你在临床上学到的输液港维护的注意事项嘛?”
“啊？又是我?”阿呆忽的一愣，但是看了一眼王姐那微妙的眼神，“啊？哦，好的好的，输液港上港的时候，要严格遵守无菌操作原则，也就是说，要加强消毒，防止感染的发生。
所以，我们一般会以注射座为中心，用75%的乙醇棉球、2%的葡萄糖酸氯己定棉球由中心向外螺旋式各消毒皮肤三遍，半径10-12cm，消完毒以后准备好再进行穿刺。我们通常使用10ml以上的注射器进行冲管、注射，像留置针那样的5ml封管液是绝对不可以用的，因为针筒直径过小可产生过大压力，容易损坏导管。冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管，以免产生高压破坏导管。"
“好，你说的很好，看来回去以后一定是看了书了，值得表扬～接下来我要给你们补充一下缺少的东西，在此之前，如果你们有什么疑问，都可以提出来。”
输液港上港流程
“老师，刚刚阿呆说了输液港上港的时候的消毒过程，你可以给我讲一下接下来穿刺之前包括穿刺的流程吗？我总觉得有点理不顺。”阿萌咬着笔，有些苦恼。
“当然可以～消完毒以后，你需要待干30s；然后戴上无菌手套，用注射器抽吸生理盐水排气预冲无针接头和无损伤针，无损伤针“Ｙ”型延长管长臂端接无针接头，短臂端接注射器，冲洗完毕夹住延长管。
然后，根据输液港植入位置、深度及皮下脂肪厚度等因素选择不同的进针方法。目前临床上对无损伤针穿刺的方法有两种：对于消瘦患者，采用三指固定法穿刺进针；而较为肥胖的患者则采用两指垂直固定法穿刺进针。
穿刺过程中禁止倾斜或摇摆针头，动作需轻柔，感觉碰到底部时即可停止进针，以防止针尖形成倒钩。注射器从无损伤针“Ｙ”型短臂端回抽血液，确保针头在输液槽内，生理盐水脉冲式冲港，分离注射器，连接肝素帽。
加上之前阿呆说的消毒过程，这就是输液港上港的一套基础流程啦。”
导管的维护
“老师，我看见你们会在针翼上方放一块长方形纱布，那个是干嘛的呀？”
“其实呀，国外的无损伤针翼下面，是有海绵衬垫的，国内的没有，就会选择穿刺后，用换药包中无纺纱布折叠成３ｃｍ×１０ｃｍ长方形，对折后嵌入无损伤针蝶翼上下方，防止蝶翼直接接触皮肤引起不适。”
“噢噢～原来是这样呀～明白了明白了～”
“然后，蝶翼上用无菌胶布固定，然后用８ｃｍ×１０ｃｍ３Ｍ透明敷贴无张力粘贴固定，使用高举平抬法将无针接头固定在皮肤上，记录穿刺时间。记住！无张力固定！千万别忽略了。”
“当输液港用于连续输液期间，每７天更换１次无损伤针和无菌透明敷料；间歇输液期间，每４周进行１次导管维护。”
下期预告
“噢噢，原来是这样呀～那还有拔港呢？应该怎么弄来着?对了对了～之前提到过，输液港可以做不同的用途，那各种用途下，它的冲管需求一样吗?所冲的液体的内容一样吗?还有还有～输液港平时应该怎么护理?患者方面有什么需要宣教的嘛～还有还有～～～”阿萌果然是学霸级别，总有一堆一堆的问题。
王姐被阿萌的对学习的热情给震惊了，默默摸了摸额头不存在的汗珠，“你的问题，都很好，但是时间有限，我们歇会，你把问题整理出来，我找个时间给你进行一个详细回复，可以不～”
“啊？今天还是不能知道嘛～”阿萌心情有些低落。
“没事儿阿萌，你看你可以把不懂得的想知道的都写下来，下次让老师给你详细补充呀～不是可以更彻底地达到目标嘛～”阿呆作为“经验人士”，一本正经地拍了拍阿萌的肩，“忽悠”着小姑娘。
“欸，那好吧～辛苦老师了”
“不辛苦不辛苦。”王姐挥着手上不知道从哪拿来的小手帕强装镇定。
哎呀～一提到输液港就有点刹不住车了啦～是不是像阿萌一样感觉意犹未尽嘞～嘿嘿～考虑到大家工作了一天应该也很累了啦～该好好休息了呢～我们要劳逸结合～
但是！输液港知识小讲堂不能停～为了让大家能够收获更加全面的输液港小知识～我们决定！下周日继续～热爱学习的阿萌们～我们不见不散哦～
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