近日,我院胸外科再次成功完成多发胸腔镜下双侧巨型肺大疱切除术,此次手术成功完成,充分展示我院医护人员过硬的技术本领,反应了我院胸外科对肺大疱疾病的诊断与治疗技术水平更加成熟。
患者男性,40岁,主因胸闷、气短伴轻度憋气11天入院。缘于入院前11天,患者无明显诱因出现胸闷、气短伴轻度憋气,患者曾抗炎药物治疗,未见好转,为求进一步治疗来我科就诊。赵立民主任查看病人及细研究了患者的影像资料,此次手术肺大疱巨大,向患者家属交代病情及预后情况,患者家属表示理解并同意手术治疗,赵立民主任带领全科医生对患者进行详细查体,完善各项相关检查,积极术前评估及讨论围手术期的各种困难及手术中可能出现的复杂情况,充分了解肺大疱与周围组织关系,经仔细研究决定后行胸腔镜下双侧肺大疱切除术,通过术前周密的准备,在赵立民主任一系列精湛的手术操作,以及手术室、麻醉师的密切合作下,成功为该患者实施了手术。术中发现该患者肺部多发肺大疱,最大约10×12cm,目前,在我科医护人员精心治疗及护理下,患者正在顺利康复中。
肺大疱(肺大泡)指发生在肺实质内直径超过1cm大疱性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺疱高度膨胀,肺疱壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大疱常伴有不同的肺部疾病﹐多见于慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑晚期尘肺或结节病。
有下列情况应行肺大疱的切除术:①肺大疱存在已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者。②肺大疱破裂经闭式引流1周仍有漏气者。③有反复发生自发性气胸、血胸、血气胸病史者。④肺被纤维素膜包裹不能完全复张者。⑤年老体弱、多发广泛性肺大疱,且有弥漫性肺气肿者,肺大疱的治疗应慎重选择合适的病人手术。⑥对无症状的肺大疱是否行手术治疗,仍需综合考虑,但巨大的无症状的肺大疱有预防性切除的必要。
随着高新手术技术的蓬勃开展,胸腔镜受到了胸外科界的极大