不少孕妈妈有疑惑：“胎儿心脏超声提示：卵圆孔血流受限是什么意思呢？”
卵圆孔：胎儿心脏发育时，房间隔由原发隔和继发隔融合而形成，继发隔下缘围成一新月状孔，称为卵圆孔。卵圆孔是胎儿期沟通左右心房的一个重要的血流通道，来自母体的富含氧的下腔静脉血80%经卵圆孔进入左房、左室，分布到全身，提供胎儿发育所需的氧气和营养。胎儿期卵圆孔的有效开放，充分保证了左心的血液来源，有利于左心发育。
胎儿卵圆孔血流受限：是指卵圆孔狭窄，致使右房向左房分流的血液通过受限，上下腔静脉回流的血液全部进入右心房、右心室，致使右心血流增多而增大，左心血循环量明显减少，严重者可致右心功能衰竭、左心萎缩，甚至胎死宫内。
目前常用的卵圆孔血流受限诊断标准是：指卵圆孔内径＜3mm，卵圆孔血流速度＞40cm/s。
卵圆孔血流受限的发病原因及机制：目前尚不明确。较公认的观点有两个:一是胎儿左心室发育不全；二是心脏结缔组织病变。
预后：中孕期发生的卵圆孔血流受限导致左心发育不良，胎儿常因严重水肿及心包积液等预后不良；若晚孕期出现，且仅为卵圆孔受限，无卵圆孔早闭，则认为预后良好，可期待至足月。
处理：大多数卵圆孔受限并不可导致胎儿严重的血流动力学改变，胎儿预后良好。如胎心监护及胎动正常，无需特殊处理，可在超声心动图严密观察下继续妊娠。如卵圆孔瓣径线日益缩小，接近闭锁，或出现胎儿出现右心室较前增大，心包积液、胸腹腔积液或全心增大等表现，或出现胎动异常、NST异常等胎儿窘迫情况，应评估风险，可根据有无其他产科情况，适时引产或剖宫产终止妊娠。
参考文献：
[1]侯萌,王伟红,李雪兰.胎儿卵圆孔受限例临床分析[J].现代妇产科进展,,28(08):-.
[2]陈利明,李洁.孕晚期卵圆孔通道血流受限的产前超声诊断价值[J].实用医学影像杂志,,20(06):-.
作者：王晓娜
来源：西交一附院妇产科
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