年7月3日上午,我院胸外科王晓兵主任带领手术团队,独立完成了我院首例电视胸腔镜单孔操作左肺下叶楔形切除术、胸膜肿物切除术、胸膜固定术。手术当日麻醉科、心内科、功能科等多科室密切配合、通力协作。
患者因胸闷气短数日入院,初步诊断自发性复发性液气胸,肺萎缩严重,急需手术治疗,长期延误可能造成肺功能丧失。患者年龄较大,合并多种疾病,对传统开胸手术不耐受,王晓兵主任和他的团队经过详细的术前讨论,最终决定对患者实施电视胸腔镜手术。术中探查发现患者肺部肿物,切下的肿物立即送病理学检查。患者术后病情平稳,术后第2天可以床旁活动,术后第3天拔除胸腔引流管,术后第7天出院。
我院外二科胸外专业自年开展胸腔镜手术以来,在医院胸外科帮扶下已完成30余例,包括气胸单孔肺大疱切除术、肺段切除术、肺叶切除淋巴结清扫术、胸膜肿瘤切除术、纵隔肿瘤切除术、胸部外伤探查术、恶性胸水胸膜活检术、胸膜固定术等。
-
电视胸腔镜微创诊疗技术介绍
胸腔镜手术定义:
使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,它改变了胸外科疾病的治疗理念,是未来胸外科发展的方向。
手术的优点:
1.手术创伤小:普通开胸手术的切口在20cm以上,胸壁损伤严重,而且还要强行撑开肋间10-20cm。而胸腔镜手术一般在胸壁上开1~3个1.5cm长的小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天,患者即可下床活动。
2.术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,术后2-4周可恢复正常工作。
3.对肺功能影响小:胸腔镜手术与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
4.对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。
5.术后并发症少,更美观。
手术适应症:
1.诊断性手术适应症:可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。
2.治疗性手术适应症:①胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。②肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。④纵隔疾病:胸腺及其它部位纵隔肿瘤,纵隔囊肿等。⑤其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。
手术禁忌症:
不能耐受单肺通气麻醉及严重心肺功能不全的患者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇