鱼头骨刺破了血管做了开胸手术

科室联系方式见文末先导文疫情期间，让大家都多了几分下厨房的兴致，餐桌上丰盛的菜肴和一家人围坐吃饭的气氛是久违的幸福。蒸鱼头是我们大部分人都热爱的，尤其是先夹一小块吸吮着汤汁，然后再细细品尝肉质的鲜嫩，这种吃法大多数吃货都认同吧。可万万没想到的是，今天一位刘阿姨却被误吞的鱼头骨刺破了血管，差点要了她的性命。幸好她及时就诊，在经历了一场大手术后才安全脱险。网上也有很多类似被鱼刺卡的报道，想必没有引起大家的足够重视。实际上，我们的食管与主动脉（人身体最大的动脉血管）有着非常紧密的关系，而主动脉弓还把食管压出了一段狭窄。如果食管在这里被损坏，将会造成主动脉的损伤。刘阿姨正是在晚餐吃鱼头时突然感觉到有一块鱼刺混着饭菜被吞了下去，立刻出现胸痛，每次呼吸都有明显的刺痛感。到医院后检查发现，食道里面的鱼刺不仅体积较大，而且食管已经被刺破，极有可能已经刺破了主动脉。

这时不得不快速进行开胸手术。幸运的是鱼刺并没有继续移动，而是堵住了血管的破口，直到发现它的时候出血不算太多。术中心血管外科医生在修补主动脉破口的同时，消化内科团队协同通过胃镜从食管安全地取出了鱼刺。

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一、误吞鱼刺的常见误区1.吞咽馒头、米饭、韭菜等把鱼刺带入消化道

肠胃是不能够消化没有经过充分咀嚼的东西的，这样只会雪上加霜。鱼刺如果在肠胃里移动，可能会造成更多的误伤。

2.喝醋能消化鱼刺醋有弱酸性，有腐蚀作用，食道损伤后醋会加重伤口破坏，甚至转移身体血管其他部位引起感染。3.偏方中药消除鱼刺大多偏方没有科学依据，尤其较大的鱼刺都不可能被消除。请减少吞咽动作，尽早就医。

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二、需要特别注意

尤其老人，小孩，或者接受过口腔、头颈部手术或治疗的患者。（尽量挑选鱼刺较少的鱼，尤其避免吃鱼——鱼头骨是最容易导致严重损伤的）。

三、发生误吞鱼骨时如何快速自救。

1.先后顺序：立刻停止进食，尝试正常呼吸，尝试催吐；

2.观察症状：如果鱼刺比较大，甚至发生持续疼痛、呕血、黑便、发烧（可能在几天到十几天内出现），请立即就医；

3.无法做到或者确认以上情况，情急之下请紧急就医。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四、就医指引

1.医院急诊科就诊，需要检查：钡餐食道造影、胸部CT。

2.（根据就医情况而定）治疗建议：通过食道镜或胃镜取出鱼骨；若食管损伤严重或损伤血管，需要外科协助手术治疗。3.食管瘘是非常危险的并发症。4.治疗后需严格禁食7-10天，检查食管愈合后才可以逐渐恢复饮食。5.遵医嘱！！！

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目前，刘阿姨状态良好，手术后需要再禁食7-10天，检查确定食管的破口完全愈合，才算真正地脱离了危险。

医院：中医院（北院）

手术科室\团队：心血管外科杨艳旗团队、消化科于钟教授胃镜团队

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