脑血管疾病位居人类死亡原因的第一位，我国每年新发急性卒中超过万人。存活者中约75%致残。其中脑出血（cerebralhemorrhage）：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的颅内出血性疾病，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
当脑出血发生时，采取怎样的措施将病死率及致残率降至最低，是每一个神经外科工作者不断追求的目标。下面我将介绍我院高血压脑出血治疗的新进展。现我科治疗高血压脑出血统一应用显微技术，最大限度保护大脑和血管，将损伤降至最低。通过3月20日-3月27日一周内3例脑出血病例向大家展示显微神经外科技术的优点。
Case1
患者男、38岁，突发意识模糊并左侧肢体活动障碍2小时为代主诉入院。入院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml。患者意识障碍持续加深，遂给予行显微镜下颅内血肿清除术。
术前CT
术后CT
患者术后清醒，一周患者肢体肌力上肢至3级，下肢到4级,。
Case2
患者男、55岁，突发恶心、呕吐并左侧肢体活动障碍2小时为代主诉入院。入院查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml。患者入院后意识障碍持续加深，遂给予行显微镜下颅内血肿清除术。
术前CT
术后CT
患者术后清醒，术后10天上肢肌力2级，下肢肌力3级。
Case3
患者男、65岁，突发昏迷1小时为代主诉入院。入院查头颅CT示：左侧额叶脑出血破入脑室，出血量约60ml。患者深昏迷状态，颈强直，双侧病理征阳性。
术前CT
显微镜下脑室内血肿清除术后CT
患者术后清醒，肢体活动正常，言语流利。
高血压脑出血的显微外科治疗，可以最大限度减少对脑组织牵拉，最大限度避免颅内非责任血管损伤，在完整清除血肿同时可做到精准止血，使患者获益最大化。
显微神经外科技术，是近年来比较推崇的神经外科基础技术；将神经显微技术应用到神经外科工作的各个领域，使每位患者最大的获益是每个神经外科医生的职责和努力方向。就像习近平主席所说美好生活是奋斗出来的一样，医学的进步也是靠每一位医生通过不断学习努力实现的。
刘明亮赞赏
