21.男,43岁，外伤致右胸腔积血,胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是
A.抗生素治疗
B.朴充血容量
C.胸腔闭式引流
D.伤口包扎固定
E.对症支持治疗
21.C
脓胸的治疗
分析记忆题。患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流，全身应用足量抗生素。故选C
22.女,63岁，间断咳嗽15年,活动后气短3年，PH7.32,PaCmmHg,PammHg下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是
A.雾化治疗
B.气道保护治疗
C.机械通气
D.支气管扩张药
E.抗生素治疗
22.C
呼吸衰竭治疗
综合分析题。Ⅱ型呼衰诊断标准为Pa02＜60mmHg+PaC02＞50mmHg。患者PaCmmHg,PammHg,可诊断为Ⅱ型呼衰。对于病情严重、神志不清、昏迷或呼吸道大量分泌物的患者，应进行机械通气(C)，尽快改善缺氧和二氧化碳潴留状态
中西医28.甘草与芫花配伍，属于
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相杀
E.相反
28．答案：E解析：相反即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。十八反歌诀：本草明言十八反，半萎贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
29.贯众具有的功效是
A.止血
B.止泻
C.止呕
D.止咳
E.止痒
29．答案：A解析：贯众的功效为清热解毒，凉血止血，杀虫。
30.既能退虚热，又能除疳热的药物是
A.柴胡、银柴胡
B.银柴胡、胡黄连
C.丹皮、赤芍
D.黄连、胡黄连
E.白薇、秦艽
30．答案：B解析：柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。银柴胡清虚热，除疳热。胡黄连退虚热，除疳热，清湿热。丹皮清热凉血，活血祛瘀。赤芍清热凉血，散瘀止痛。黄连清热燥湿，泻火解毒。白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。秦艽祛风湿，通络正痛，退虚热，清湿热。
中医22、患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少。气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选
A．平喘固本汤合补肺汤
B．金匮肾气丸合参蛤散
C．参附汤合黑锡丹
D．生脉散合补肺汤
E．生脉地黄汤合金水六君煎
解析：此题考查的是喘证的辨证论治。患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱，这些都是喘证肾虚不纳的典型表现，是由于肺病及肾，肺肾俱虚，应当治以补肾纳气。根据题干所述，结合分析：B．金匮肾气丸合参蛤散，具有补肾纳气的功效，是治疗此病的首选方，符合题意，是本题的正确答案。A．平喘固本汤合补肺汤，用于虚哮证，不符合题干，故排除；C．参附汤合黑锡丹，用于正虚喘脱证，不符合题干，故排除；D．生脉散合补肺汤，用于喘证肺气虚证，故排除；E．生脉地黄汤合金水六君煎，哮证肺肾两虚证，不符合题干，故排除。因此，本题的正确答案是B。
23、不寐的病位主要在
A．心
B．脑
C．肝
D．脾
E．肾
解析：此题为概念细节题，需要牢固记忆。此题考查的是不寐的主要病位，病位为常考点，应牢固掌握。心主神志。不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关，应当死记。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。A．心是不寐的主要病位，符合题意，是正确。
24、治疗不寐肝郁化火证，应首选
A．养心汤
B．龙胆泻肝汤
C．归脾汤
D．安神定志丸
E．黄连阿胶汤
解析：此题考查的是治疗不寐肝郁化火证，应首选何方。不寐肝郁化火证，其临床表现为急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法宜疏肝泻热，镇心安神。其代表方首选龙胆泻肝汤加减。故B．龙胆泻肝汤符合题意，是正确。
