长安十二时辰
医院
一线故事
本期病例分享：外一科
常言道，哀莫大于心死
伤了心，不好办
但在医生这里，唯有“全力抢救”四字
东莞长安镇小伙于春（化名）
因意外中刀，刀尖离心脏仅有0.2公分！
多科联动，医生95分钟妙手施救
这惊心动魄的一幕就发生在医院……
9月16日早上，东莞长安镇，大雨。雨点急又密，像一把把锋利的匕首一样刺入大地的心脏。20岁小伙于春（化名）在这个黑色的早上也遭遇了“扎心”的一幕，意外刀伤险些危及他的生命，好在经过医院医生妙手仁心的施救，他最终还是等来了“晴天”。
9时40分许，呼啸而来的救护车，医院雨后的宁静。右胸部中刀，肉眼可见插入较深，患者双眼紧闭面容苍白，胸口淌血，意识模糊。院前检查患者血压已降至50/35mmhg，呈现失血性休克状态，胸前区伤口可见活动性出血，情况十分紧急。同时CT检查提示胸腔大量积液，考虑伤及大血管，必须马上进行手术。一旦作为人体血液循环动力泵的心脏被损伤的话，死亡率很高，一秒都耽搁不得！医院领导和医务科立即启动多学科联动急救机制，立刻开通绿色通道。
尽管此时患者家属和朋友都不在身边，无人办理手续和签署同意书，但抢救生命高于一切，院方当机立断决定先行手术。普外科、急诊科、麻醉科、手术室、影像科、检验科等多个科室立刻行动，“联动”进行全力抢救。10时过5分，患者被推入手术室，麻醉科主任林武芳行气管插管全麻，外一科李成贵主任主刀，吕火旺医生协助。开胸探查发现患者右胸胸廓内动脉被切断导致出血，万幸未伤及心脏，但刀刃就插在心脏主动脉边上，相距也仅有0.2公分左右！同时右肺上叶还有长约1.3cm的裂口。胸腔右侧有大量积血及血凝块达ml，李主任沉重冷静，熟练地予以清除胸腔积血，胸廓内动脉断端缝合止血及肺破裂修补。血止住了，血压上来了！经过95分钟的全力抢救，手术顺利完成。患者生命体征平稳，转入外一科重症监护室接受进一步的观察治疗。72小时的观察期后若病情平稳恢复良好，即可转入普通病房。
小于当天晚些时候已恢复清醒意识，他的姑姑和医院陪伴他。“刚听到消息的时候我们急的不得了。感谢医护人员抓住了每一分每一秒，争取到了最佳抢救时间，才让我侄儿捡回了一条命，真的很感谢你们。”姑父由衷地表示。李成贵主任前几天刚刚救治了一名年仅5岁的肝破裂幼儿，他表示，尽管现在手术后时常会累得手脚酸软，但内心的喜悦感也是实实在在的。李主任介绍，心胸外科急危重症病情进展快，同时位置敏感，手术存在较大的难度。这类外伤的抢救关键是一个“快”字，入院要快、诊断要快、入手术室要快、麻醉要快、手术止血要快、输液输血要快……正是源于各个环节的不耽误，才创造了又一个生命奇迹。
雨过天晴，又一个年轻的生命在这里成功得救。准确的判断、果断的处置、高效的协同、过硬的技术，医院的组织协调管理水平和急危重症抢救机制在这场急救战中再次收获高分。收拾好“心”情从“心“出发，追求仁心仁术的道路上，我们永无止境。
有“医”说“医”
李成贵医生介绍
医院外一科/主治医师
毕业于河北医学院，医院进修1年。从事外科临床一线工作35年以上，积累了丰富的临床诊疗经验和技术。熟练开展甲状腺乳腺手术、胃肠肿瘤术、肝胆结石手术、胸腹外伤抢救、门静脉断流手术、阑尾、疝气及肠梗阻术上万例。开展微创外科工作15年，熟练开展胆囊切除、阑尾切除、疝修补、腹腔囊肿切除、胃肠破裂修补、肺大庖切除以及肺修补手术上千例。
医院外科介绍
医院外科是医院特色科室之一，包括综合外科、手﹙足﹚外科、骨科、泌尿外科等专业。熟练开展四肢各种开放及闭合性创伤与自发性疾病、脊柱四肢锁骨等除颅骨以外的骨折、脊柱四肢的皮肤，骨骼肌腱，神经，血管损伤、各种胸腹部外伤、泌尿外科范围内疾病等的诊断及手术治疗。
接诊时间：门诊位于一楼，8:00-22:00；病房位于住院部2楼、5楼，全天候开放。
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