患者女性67岁，因乳腺癌术后感染积液，导致皮瓣未愈，在皮下与胸大肌之间形成积液腔。长久浆膜化，表皮缝合切口局部裂开，皮下胸大肌直视可见。
术后感染病情控制后，待二次手术缝合。
这次入院，患者术前情况稳定，无手术禁忌。计划行清创缝合术。
术中重新打开第一次手术缝合切口。完全游离皮瓣下组织直至完全暴露皮下浆膜腔。整个浆膜腔内侧至胸骨外缘，上至锁骨下缘，外至腋窝顶，空腔很大。
术中先对上下皮瓣进行电刀去除浆膜层，游离足够活动皮瓣，确保足够血供。再对胸大肌表面浆膜进行游离，剔除所有浆膜组织。在腋窝顶部由于可见部分浆膜与静脉包裹，局部未彻底游离。
对所有游离后的新鲜组织进行生理盐水冲洗，止血充分，放置引流管两个，分别放置在上皮瓣内侧和腋窝侧。予以间断水平褥式缝合。
术后予以棉球包压迫腋窝处，并予以抗感染治疗。
清创缝合术本身在这次病例里具有非常灵活的操作。力求重新达到组织愈合，不留死腔。对待整个空腔要充分处理，面对危险区域要格外注意。四肢清创缝合术愈合时间要求比较久，二次拆线时间两周。腹部清创缝合术一般建议减张缝合。
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