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01
单项选择题
患者男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，胸部X线示左胸透大量积液，纵隔右移，为明确诊断最好采用的检查是：
A.B超
B.CT
C.胸腔穿刺
D.血常规
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C
本题考查胸部损伤的辅助检查。胸部损伤时实验室检查有：（1）血常规示血红蛋白和血细胞比容下降，若继发感染，血白细胞计数增高。（2）影像学检查：胸部X线可确定有无肋骨骨折及其骨折部位和性质，有无气胸、血胸和肺萎陷等病变。（3）诊断性穿刺行胸腔或心包腔诊断性穿刺，可判断有无气胸、血胸或心包腔积血。患者左胸透大量积液??????，纵隔右移，应立即??????行诊断性穿刺明确诊断。
故正确答案为C。
02
单项选择题
青年从18岁开始吸烟，54岁发现呼吸困难严重，查体：胸呈桶状，其原因是：
A.老年性肺气肿
B.老年缺钙胸变形
C.阻塞性肺气肿
D.骨钙过多
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C
本题考查慢性阻塞性肺疾病的临床表现。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。主要病因为吸烟，患者可表现为：慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的呼吸困难，查体：视诊有桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。题干患者有吸烟史、呼吸困难、桶状胸，所以最有可能的原因就是阻塞性肺气肿。
故正确答案为C。
03
判断题
总结出水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明“XX”小时，具体总数，记录在该单的相应栏目内，并签全名。
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错误
本题主要考查出入液记录单的相关知识点。12小时或24小时就患者的出入量做一次小结或总结。12小时做小结，用蓝（黑）钢笔在19时记录的下面一格上下各划一横线，将12小时小结的液体出入量记录在划好的格子上；24小时做总结，用红钢笔在次晨7时记录的下面一格上下各划一横线，将24小时总结的液体出入量记录在划好的格子上，需要时应分类总结，并将结果分别填写在体温单相应的栏目上。
故表述错误。
04
多项选择题
目前遗传病一般分为：
A.多基因遗传病
B.单基因遗传病
C.线粒体和体细胞遗传病
D.染色体病
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ABCD
此题考查遗传病的分类，遗传病一般分为以下5类：现代医学遗传学将人类遗传病划分为五类：单基因病、多基因病、染色体病、体细胞遗传病、线粒体遗传病。
单基因病是由于单个基因或一对等位基因缺失，突变所致。基本上按孟德尔定律遗传。单基因病又分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传病、X连锁显性遗传病、线粒体遗传等五种遗传方式。
多基因病是由多个基因及环境因素共同决定的，多数为常见的先天性畸形或疾病，发病率大约超过1/。此病的发生有一定的遗传基础，常有家族性发病倾向。多基因的发病不是取决于一对基因，而是几对基因共同作用的结果，在遗传过程中往往出现累积作用，每对基因无显性和隐性之别，而且作用甚微，所以遗传方式没有上述单基因遗传病的特点。而且受外界环境的影响，属于多基因遗传的正常性状有身高、肤色、智力、血压等，属于多基因遗传的病理性状有某些先天畸形、高血压、消化道溃疡病、精神分裂症、糖尿病和心脏病等。
A项正确，属于遗传病分类之一。
B项正确，属于遗传病分类之一。
C项正确，属于遗传病分类之一。
D项正确，属于遗传病分类之一。
故正确答案为ABCD。
不知道北京什么时候会下雪
还挺期待！
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