本章小结惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治

胡希恕解读《经方》讲座第二部分金匮要略十七、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六本章小结那么到这儿啊，把这一篇讲完了，讲完了你们看一看缺什么？瘀血证一个没有，头前辨证他讲一点，可治疗呢，没有。虽然没有，你们就按我方才所说的，你们自己可以补充下子。瘀血证，像桃仁承气汤、抵当汤，疟疾篇里头的鳖甲煎丸，在虚劳篇里头讲的大黄蟅虫丸，都是祛瘀的药啊，它们各有不同的证候。我们后边还要讲大黄牡丹皮汤，肠痈也是瘀血啊，有脓当下脓，不脓当下血，下血下什么血，瘀血啊。此外在妇科里头通经活血全是去瘀血。我以前本打算讲这个东西（瘀血专论），后来也没讲，这个你们可以准备准备。祛瘀的这种方剂，不只桃仁、丹皮、水蛭、虻虫是祛瘀药，当归、川芎、生地等等咱们说补血的药也全是祛瘀药。你看咱们讲的当归芍药散，“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，为什么提个妇人呢？妇人容易有瘀血啊。我们说的这种补血药，主要是祛瘀，不过也是起强壮作用。你们看那《本草》就有，生地《本草》说也解血痹，血痹是什么？瘀血嘛，不过生地它也起强壮作用。而且要有寒热之辨，生地是强壮祛瘀、性寒解热，咱们说“祛血分热”也算对的，主要它也祛瘀啊，不过它起强壮作用。我们在临床上遇到患者，不虚、有瘀血，你就不要用强壮药，咱们自然就用水蛭、虻虫、蟅虫、桃仁、丹皮都可以啊，你也得看他的具体证候了。要是虚，有瘀血证，你用攻破不行，就得用强壮的祛瘀药。有热，用生地这一类的；有寒，用当归、川芎这一类的，都是祛瘀啊。所以你们要好好研究这一章。那么张仲景这个书（或者）是真正遗失了，或者他是故意（省略）的，这两者都有可能。他故意（省略）什么？瘀血证讲在各处了，他就不在这儿讲了，像我说的全是啊。对于瘀血证，你们根据他这个书集中写一下。桃仁承气汤证、抵当汤丸证、大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸、牡丹皮汤、当归芍药散、小温经汤等等全是。把这些血证系列方剂分出来，哪个是补血的温性祛瘀强壮方，以生地为主的（方药就是）强壮解热祛瘀啊，把他们分成门类。研究东西是得这样子，（要多）自己下手。像我这么讲当然也不能说没有意义，但没有自己下手有利。像我说的这个（血证系列）你们自己下下手，凡是祛瘀药把它集中了（分类分专题研究），那我保证比王清任搞的血证还要好（当然各有特色了），也是很有用的。我原先打算写，现在我老觉得时间不够，不是不够，一天干不了多少，不耐劳了，这个事（撰写各证专题）怕做不完了，你们可以搞，写一写。我们讲这个书的时候，也这样子：看哪个里头过简，根据这个题目，咱们根据旁的，再集中写一写，时间长了是有用的。我自己现在就恨自己，在年轻的时候，不爱发表东西，这也是个毛病。光心里头有，手都没赶上去。一方面研究一方面用这点儿功（撰写专题文章），是最好了，不难的！都在这，《伤寒论》、《金匮要略》书里头，再找些后世医家的东西也可以啊。你看咱们上面讲的柏叶汤，孙思邈加阿胶，很有道理。但他不加生地，为什么？因为（柏叶汤）这是温性药，柏叶、干姜、艾叶都是温性药。患者他是虚寒的，虽然不到阴证，但是虚寒。可以搁阿胶，不能搁生地。所以后世方子也有好的，不是没有好的。把它都集中起来，写点东西，我认为是很有意义的，做笔记，就算也不给人家看，对你自己亦大有裨益啊。（编者按：以上内容摘自《胡希恕金匮要略讲座》学苑出版社）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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