创新发展中的心胸外科微创技术
胸外科始建于年,医院(医院)最早建立的科室之一。在外科专家郭文章的带领下,早年就开展了包括食管癌、贲门胃体癌、肺癌等多种胸部良恶性疾病的手术治疗。
年12月成立了心胸外科,医院专家指导下成功开展了体外循环,为成功开展心脏手术奠定了基础。年5月为科室进一步发展,心胸外科从原肿瘤胸外科分离。目前共设置床位40张,在职人员25人,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师1名,副主任护师1名,主管护师3名,护师及护士12名。
01
食管及纵隔疾病的微创治疗
经过多年的不断发展,在胸部肿瘤治疗方面,包括食管癌、肺癌、纵隔肿瘤,贲门胃体癌,在开放手术熟练掌握的基础上不断进取,已经熟练开展各种肿瘤的微创治疗,包括胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术,胸腔镜肺癌根治术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术等。
胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术:
01
胸部切口
02
腹部切口
03
颈部切口
食管癌术后3天复查胸片,术后常规10天出院
胸腔镜下经胸路径纵隔肿瘤切除术:
左胸小切口
术后两天复查胸片
经胸路径纵隔肿瘤切除术后1-2天拔除胸管,术后常规3-5天出院。
胸腔镜经剑突路径纵隔肿瘤切除术:
剑突下小切口
术后1天复查胸片
经剑突下路径纵隔肿瘤切除术后1-2天拔除胸管,术后常规3-5天出院。
02
肺部疾病的治疗
肺部疾病采用微创手术方式,包括胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜精准肺段切除术,以及支气管袖状切除,肺动脉袖状切除等难度较大手术。
单孔胸腔镜下肺叶切除术:
单孔术后小切口
术后2天复查胸片
胸腔镜肺叶切除术后常规1-2天拔除胸管,术后常规3-5天出院。
另外随着人民生活水平、保健意识的提高,胸部CT体检的普及,肺小结节发现率较前明显升高,其中一些肺小结节属于早期肺癌,针对这一情况。
心胸外科成立了肺小结节多学科门诊,旨在为肺小结节患者提供全程、合理、规范的治疗。对于肺小结节的患者如果高度怀疑肺早癌,手术是首选治疗办法。能给患者提供微创肺叶切除术、微创肺段切除术(保留更多的肺功能),疗效明确,创伤小,疼痛轻,术后恢复快。当然对于一些年龄很大、肺功能很差不适合手术的患者,还可以给患者提供CT定位下肺结节消融术等个体化的治疗。
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其他胸外科疾病的微创治疗
食管裂孔疝腹部小操作孔
食管裂孔疝修补术后第1天进流食,术后常规3-5天出院。
该科也承担者胸外科其他疾病,如胸部外伤、气胸、血胸、脓胸、胸壁肿瘤、食管破裂、膈疝等的治疗。在心外科方面,完成了动脉导管未闭结扎术,房、室间隔缺损修补术,肺静脉异位引流矫治术,法洛氏三联、四联症畸形矫正,心包剥脱术,心脏肿瘤摘除术、心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成型术、冠状动脉搭桥术。
外科手术微创时代的到来,给微创手术患者在快速康复方面带来的益处。从患者的角度出发,在不影响手术效果的前提下,通过微创手术使患者能得到快速康复、早日出院,让阳泉及周边地区的患者能足不出户,享受到更好的医疗服务是他们的最大目标。
文/图心胸外科王晖
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