教育不是注满一桶水，而是点燃一把火
温馨提示
——————假期出行做好防护
疫情未结束
防护勿松懈
EPIDEMICPREVENTION
防疫须知
01
出门戴口罩
02平时勤洗手
03回家勤消毒
04日常多通风
护理专项练习
1．患者，男性，36岁，1小时前高处坠落，导致胸部损伤，呼吸困难，血压下降，脉搏细速，气管移向右侧，左胸部叩诊呈浊音，X线提示胸腔积液，患者最可能是：
A.血胸B.脓胸
C.气胸D.乳糜胸
2．胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口：
A.20cmB.30cm
C.40cmD.60cm～cm
3．食管癌根治手术的术前准备不包括：
A.强心治疗B.胃肠道准备
C.呼吸道准备D.术前用药
4．慢性脓胸胸廓成形术后胸廓下垫一硬枕或沙袋1～3kg压迫，目的是：
A.防止出血B.减轻疼痛
C.控制反常呼吸D.促进引流
5．诊断中央型肺癌，最有意义的检查是：
A.支气管镜检查B.纵隔镜
C.X线检查D.磁共振
6．患者男性，50岁，全身乏力。下列说法不正确的是：
A.支气管瘘者取患侧卧位
B.肺段切除术后尽量取患侧卧位
C.全肺切除术后取1/4患侧卧位
D.一侧肺叶切除伴有呼吸困难者取平卧位
7．下列关于胃肠减压的目的不正确的是：
A.治疗胃、肠癌B.降低胃肠道的压力和张力
C.改善胃肠壁的血液循环D.促进胃肠功能恢复
8．下列使用止血带的方法哪项是错误的：
A.每隔4小时放松止血带1～2分钟
B.注明缚扎时间
C.上止血带的部位应垫上1～2层布，以免绞伤肢体
D.上止血带前先将肢体抬高使静脉回流
9．女性，75岁，外出买菜时跌倒后发生Colles骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是：
A.方肩畸形B.垂腕畸形
C.爪形手畸形D.“餐叉”样畸形
10．女，13岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。考虑患者最可能出现：
A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤D.尤文肉瘤
答案解析
1.A。解析：胸部损伤，呼吸困难，血压下降，脉搏细速，气管移向右侧，左胸部叩诊呈浊音，X线提示胸腔积液提示该患者有血胸。
2.D。解析：胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口60～cm。
3.A。解析：食管癌术前准备：（1）呼吸道准备：术前2周严格禁烟，指导并训练病人有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。（2）胃肠道准备：术前3日流质饮食，术前禁食12小时，禁饮8小时；术前1日生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃；拟行结肠代食管手术者，术前3～5天口服肠道抗生素，术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或者全肠道灌肠后禁食禁饮。（3）术前用药：术前一周口服抗生素。
4.C。解析：慢性脓胸患者行胸廓成形术后，应采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，并根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫，以控制反常呼吸。包扎松紧适宜，随时调整。
5.A。解析：支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查。
6.B。解析：肺段切除患者应取健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
7.A。解析：胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术、化疗等治疗。
8.A。解析：在应用止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失为防止伤肢缺血坏死；上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间；止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤；每隔40～60分钟放松止血带1～2分钟，故选A。
9.D。解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）由于骨折远端向背侧和桡侧移位，从侧面可观察到腕关节呈“餐叉样”畸形。
10.C。解析：患者有局部肿块，边界清晰，有压痛，夜间加重。局部皮温高，可以判断出病人患有骨肉瘤。
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