1.患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
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C
解析:水封瓶长管没入水中3~4cm,并保持直立。
2.患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,l小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是:
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
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D
解析:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
3.女,45岁。诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在淤血点,轻触牙龈可有出血,有一义齿。给该患者进行口腔护理时应特别注意
A.先取下假牙
B.夹紧棉球,每次一个
C.蘸水不可过湿以防呛咳
D.动作要轻,勿损黏膜
E.擦净口腔及牙齿各面
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正确答案:D
血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍,所以操作时应注意动作轻柔。
4.女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
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B
解析:开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
5.在为胸腔闭式引流病人进行护理时,促使胸内气体排出的措施不包括:
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.尽量少咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
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D
解析:应鼓励病人深呼吸和咳嗽,以促进肺的复张。
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