“我的肺要气炸了”这句玩笑话,会不会引起你的疑问,肺真的会炸吗?
我们的胸腔就像个封闭的盒子,而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了,胸腔内就会充气,严重时气胸会使人难以呼吸,甚至压迫大血管,或使心脏及血管移位,导致循环衰竭,有致命的风险。
气胸一般分为自发性、创伤性及医源性。
其中以自发性气胸最为常见。
咱们今天就来聊聊自发性气胸。?
自发性气胸好发于瘦高体型的患者,高发年龄为青壮年。由于胸廓的发育快于肺的发育,且由于重力作用,胸膜腔负压越靠近顶部负压越大,引起肺尖部负压增加,如此肺尖部承受的负压更大,故更容易形成肺大疱,进一步由于胸腔内负压的作用下导致肺大疱的破裂从而产生气胸。
哪些情况容易出现自发性气胸?
自发性气胸有哪些临床表现?
气胸的治疗
气胸的治疗主要有以下几种方法:
胸腔穿刺抽气
适用于小量气胸(20%以下),呼吸困难较轻,心肺功能较好的患者。
胸腔闭式引流
适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,反复发生气胸的患者,或对胸腔穿刺抽气效果不佳者。
手术治疗
适用于经过内科治疗无效,长期气胸、血气胸、双侧气胸合并双侧肺大疱或者复发性气胸的患者。
根据《气胸中医诊疗专家共识》,气胸的中医分证论治分为以下五种:
瘀血阻滞证——治法:活血行气、宁络止痛。推荐方:血府逐瘀汤加减。
肝郁气滞证——治法:理气开郁、降气止痛。推荐方:柴胡疏肝散加减加减。
痰热壅肺证——治法:清热化痰、止咳平喘。推荐方:桑白皮汤加减。
肺气不固证——治法:补益肺气、降逆止咳。推荐方:补肺汤加减。
肺肾两虚证——治法:补肺益肾、纳气定喘。推荐方:金匮肾气丸加减。
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