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外伤性面瘫千万不要观察等待,及时治疗很

发布时间:2018-10-6 22:37:06   点击数:

一名22岁的年轻女性4个月前被一辆大货车撞倒,当即昏迷,经检查有颅底骨折和颅内出血,在神经外科手术清除了颅内血肿,术后4天苏醒过来,但发现嘴歪了,医生诊断为外伤性面瘫。

她服用了三个月的中药,还用了针灸、理疗等方法都不见效果,最后来到北京找我做了面神经减压手术,我们把嵌压在她面神经上的两块碎骨片取了出来。现在术后已经1个多月了,面肌运动已经基本恢复正常。

面瘫的病因多种多样,治疗方法不能一刀切,应该明确面瘫发生的原因区别对待。外伤性面瘫就是其中比较特殊的一种。

患者的面神经受到直接外力损伤后,有的是面神经被骨折块压迫;有的是神经鞘膜内血肿压迫了神经;有的外伤严重时面神经干脆就被切断了。

像这些情况下,一些传统的保守治疗方法不会有作用,容易错过治疗时机,造成神经再生不良,导致患侧面肌挛缩等后遗症。对这类面瘫,一定要针对受伤的病因抓紧治疗。

一般说来,外伤一两周后才缓慢出现的面瘫预后较好,外伤即刻就发生面瘫的很难自愈,但有时由于病情复杂,比如伤后昏迷掩盖了面瘫的表现,临床上很难判断面瘫是否为即刻发生。

过去因为医疗技术水平有限,曾有过外伤后观察3个月,如果3个月后面瘫未恢复再手术的说法,现在看来,这只是一种消极等待,因为3个月后患侧面肌已经出现了不同程度的萎缩。

由于这些患者往往还有更严重的危及生命的外伤需要处理,对面神经损伤的







































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