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周围型肺癌CT征象有很多,但最简单的记忆就是空泡征、毛刺征、分叶征、血管集束征和胸膜凹陷征这五大恶人征。
但其实一切还真没那么简单,其详细的特征真的要复杂地多,让我给你一一道来:
一、癌肿内部特征
大小:以直径3cm为界,将肿瘤灶分为小的结节和大的肿块。
密度:包括空泡征,支气管充气征,坏死、液化及空洞、强化,钙化,空洞。
①空泡征多见于小病灶,常位于瘤体中央,呈数目不等的点状低密度影,多小于2mm,边界清楚,密集者呈蜂窝状。
②充气支气管征的典型表现为病灶内管状低密度含气影,可有分支。
③肿瘤生长迅速发生缺血小灶性坏死及液化,形成低密度区,增强时不强化;坏死灶脱水可形成真空灶,坏死物排出可形成空洞,坏死灶内可形成营养不良性钙化;肿瘤的强化可呈均匀强化、外周强化及不均匀强化,为结节状。
④钙化常为细沙砾样,散在分布或偏瘤体一侧。
⑤空洞典型的表现为偏心厚壁空洞,壁厚薄不均,内缘凹凸不平,可见壁结节,外缘呈波浪状。
二、肿瘤与周围交界面的关系
毛刺征:因肿瘤细胞浸润邻近肺支架所致,一般表现为放射状分布,自病灶边缘向外侧四周伸展的线条影,无分支,长短不等,基底侧略宽,远肺门侧易见到等。
分叶征:肿瘤边缘呈分叶状,可因肿瘤收缩或不同部分生长不均衡所致,伴有深或浅切迹,切迹处有肺血管穿行等。
三、肿瘤邻近结构的改变
血管聚拢征:主要表现为一支或几支肺门血管达肿瘤边缘,截止或穿过肿瘤,或肺内血管受牵或向肿块方向移动。
支气管受累:常表现为肿瘤接近并推挤支气管,二者呈手抱球状;或肿瘤破坏支气管壁并凸入管腔,使之呈截断状止于肿瘤边缘;或肿瘤包绕并浸润支气管壁,使之增厚,管腔狭窄,位于瘤体内。
胸膜及胸壁受累:以胸膜凹陷最为常见,其次为肿瘤的胸膜浸润和播散。
复杂吧?
复杂的东西简单记,这就是我们一贯的做法。
还是先记下最简单的五大
是什么来着?
空泡征、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征。
空毛分血胸
恐猫粉雪熊,
还比较形象!
庆幸它们的灭绝吧,不然你就没机会在这儿学习了。
还是雪熊比较可爱!
依然动物凶猛。
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