北海阿叔爆料
近日，医院胸心外科接诊一例罕见的双侧连枷胸患者，上演一场现实版的“生死时速”，经过多学科协助，成功将患者抢救过来，体现了医院在胸部外伤等急危重症患者救治方面具备丰富的临床经验。
患者王某，因驾驶摩托车时与大货车发生交通事故，主要伤及头部、胸部及骨盆等处，于14时40分入院。入院时可见两侧胸部大面积挫擦伤痕，双侧胸壁明显肿胀，胸壁局部凹陷，反常呼吸。
CT提示：双侧多发肋骨骨折，两肺挫伤性肺炎、血气胸、骨盆骨折。患者病情危重，科主任周若琳副主任医师马上组织抢救，予以加压包扎固定胸壁软化区、并行胸腔闭式引流术。患者病情继续恶化，出现血压持续下降、心跳加速、脉搏细弱、神志淡漠的休克表现，考虑患者胸腔持续出血，需急诊手术。
胸心外科主任周若琳率胸外团队为患者实施手术
15时，在麻醉科、手术室的密切配合下，胸心外科主任周若琳副主任医师率胸外团队为患者实施手术，打开右侧胸腔见大量积血，约ml，多根肋骨粉碎性骨折，部分骨折端刺入肺部，肺叶见数个破口，持续漏气及出血，周若琳副主任医师沉着应对，迅速及果断的修补了肺破口，对移位明显的肋骨进行了解剖复位及内固定治疗，在最短的时间内完成了右侧胸部手术，接下来以最快的速度修补了左肺破口，固定了左侧肋骨。历经5个小时的抢救，终于把患者从死亡边缘拉了回来。术后患者恢复良好，已顺利出院。患者出院后送来锦旗表达谢意
连枷胸为严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。连枷胸常合并有肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或者多器官功能衰竭等导致危急临床病症，急救难度大、死亡率高。
据周若琳主任介绍，连枷胸的治疗原则为尽快消除胸壁的反常呼吸，阻断恶性循环，纠正其产生的呼吸、循环功能不全。该患者由于双侧均出现连枷胸，合并肺挫伤、血气胸、骨盆骨折等表现，反常呼吸明显，病情危重，且处于休克状态，手术风险大，对手术医师的技术提出了很高的要求，但如不及时手术治疗，死亡概率极大。
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