什么是脑出血？
和高血压什么关系？
什么是脑出血？和高血压什么关系？
脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血，但不包括外伤性脑出血。多发生于中老年人，男性多于女性。
脑出血的常见原因是高血压。有资料表明，80%以上的脑出血患者有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。
长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积、透明样变、管壁脆性增强等，更易破裂出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。
凡是能使血压骤然升高的因素，如情绪激动、剧烈运动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。
脑出血可发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血为单发。其好发部位为内囊、基底节，其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化，患者出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。
高血压脑出血的诱因
1、不按规律服用抗高血压药物,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素
2、生活节律的不规律等，疲劳如工作时间过长、睡眠不足或不规律,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等,都可使其血压升高,尤其是患者情绪过于激动时,可使血压在短时间内骤然上升,同样可诱发脑出血
3、慢性呼吸道感染及慢性便秘患者,由于咳嗽、用力,可致使脑压一过性增高,也可能诱发脑出血。
4、换季
专家提醒
随着社会竞争的加剧，如长时期承受精神上的过度负荷，很容易得高血压，高盐饮食也是高血压的危险因素，中国人的饮食往往偏咸。
高血压病与脑出血关系密切，不可分割，脑出血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑出血之称。
高血压脑出血以50-70岁左右高血压病人最常见，冬春季易发，出血前多无预兆，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，多在活动和情绪激动、劳累、用力排便时骤然起病。
家庭应急处理
1、病人平卧，保持安静，尽量减少搬动，以免再度出血。
2、高热时可在头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等处放置冰袋。
3、头低脚高位（脚端床脚抬高30度）。
4、保持呼吸道通畅，呕吐病人采取卧位，并禁食。
5、若出现休克、心衰及心跳骤停时，应紧急处理后，医院急救。
治疗原则
脑出血急性期治疗原则：防止继续出血；积极抗脑水肿；调整血压；防治并发症。
1、内科治疗
（1）安静卧床
（2）调整血压：
（3）降低颅内压：
脑出血后且有脑水肿，其中约有2/3发生颅内压增高，积极降低颅内压，阻断上述病理过程极为重要。
2、手术治疗
高血压脑出血手术治疗的适应证为：
（1）出血部位：浅部出血优先考虑手术。
（2）出血量：脑叶出血≥30ml;基底节出血≥30ml;丘脑出血≥10ml;小脑出血≥10ml。
（3）病情的演变：出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，多不考虑手术。
（4）意识障碍：发病后意识障碍轻微，其后缓慢加深，以及来院时意识中度障碍者，应积极进行手术。
（5）其他：年龄多不作为考虑手术的因素。
怎样预防脑出血
保持良好的心态
生活要有规律
血压要控制
注意饮食
预防便秘
防止劳累
注意天气变化
经常动左手
密切注意自己身体变化
